Inchide

Gaura maculară – ce este?

cum-arata-gaura-maculara
cum arata gaura maculara

 

Gaura maculară este o ruptură produsă în maculă, care este situată în centrul regiunii maculare a retinei numită fovea. Această regiune a ochiului este responsabilă pentru vederea centrală care este necesară pentru activitățile în care detaliile vizuale joacă un rol major, de exemplu cititul, șofatul, privitul la televizor și altele. Această afecțiune provoacă o pată întunecată în vederea centrală, împiedicând persoanele care au dezvoltat această afecțiune să recunoască obiectele mici. Găurile maculare pot fi sesizate la persoane care au miopie severă (care nu văd clar la distanță) sau la persoanele care au suferit un traumatism ocular, dar în mare parte a cazurilor cauza apariției bolii este necunoscută.

 

 

gaura-maculara-vazuta-la-OCT
gaura maculara vazuta la OCT

 

Macula convertește lumina într-un semnal neurologic care este ulterior procesat de creier. Apariția unei găuri maculare poate aduce cu sine o vedere centrală neclară sau distorsionată. Găurile maculare sunt în general legate de îmbătrânire și apar de regulă, la persoanele cu vârsta de peste 60 de ani. Centrul maculei este cea mai subțire parte a retinei și de asemenea cea mai sensibilă. Atât bărbații, cât și femeile pot fi afectați de această afecțiune a ochilor, dar un lucru interesant este că femeile sunt mai predispuse în a dezvolta această afecțiune oculară. Motivul acestui fapt este necunoscut.

 

 

Corpul vitros se află în stratul frontal al retinei și este o zonă ​​plină de gel, care ajută la menținerea formei rotunde a ochiului. Are multe fibre mici care se atașează de retină. Pe măsură ce îmbătrânim, acesta se usucă frecvent și se micșorează, iar fibrele atașate retinei încep să retragă, ceea ce poate provoca probleme maculare. O problemă maculară obișnuită care se poate dezvolta pe măsură ce îmbătrânim este găura maculară.

 

cum se formeaza gaura maculara
cum se formeaza gaura maculara

 

Etapele găurilor maculare

O gaură maculară are trei etape:

  • Desprinderi Foveale (Etapa I). Fără tratament, aproximativ jumătate din găurile maculare din stadiul I vor progresa.
  • Găuri de grosime parțială (Etapa II). Fără tratament, aproximativ 70 la sută din găurile maculare din stadiul II vor progresa.
  • Găuri cu grosime completă (Etapa III).

Localizarea și mărimea găurii maculare pe retină determină gravitatea problemei, mai exact cât de mult va afecta aceasta vederea unei persoane. Gaura maculară aflată în stadiul III poate provoca pierderea vederii centrale.

Cauzele apariției unei găuri maculare

  • Trauma oculară: dintre pacienții care suferă o leziune prin contuzie a ochiului, 6% dezvoltă o gaură maculară în urma traumei oculare.
  • Miopie mare progresivă: pacienții cu miopie mare pot dezvolta găuri lamelare, care pot evolua către o gaură maculară cu grosime completă.
  • Decolarea retiniană regmatogenă precedentă: Mai puțin de 1% dintre pacienții cu un detașament de retină regmatogen reparat cu succes vor prezenta ulterior o gaură maculară.
  • Teoria tracțiunii vitreoretiniene (găuri maculare idiopatice): sinereza vitroasă are ca rezultat micșorarea vitrosului cortical și tracțiunea pe fovee.
  • Alți factori de risc: bolile cardiovasculare, hipertensiunea arterială și histerectomia

Simptomele găurii maculare

Pacienții cu găuri maculare idiopatice prezintă o varietate de simptome. Găurile maculare încep adesea treptat. În stadiul incipient al unei găuri maculare, oamenii pot observa o ușoară distorsiune sau neclaritate în vederea drept înainte. Liniile drepte sau obiectele pot începe să arate îndoite sau ondulate. Citirea și efectuarea altor sarcini de rutină cu ochiul afectat devin dificile. Deoarece modificările inițiale pot fi ușoare și treptate, poate trece ceva timp până când pacientul descoperă că ceva nu este în regulă cu viziunea sa. Unii pacienți pot fi asimptomatici, iar gaura maculară este diagnosticată numai la examinarea oftalmologică de rutină.

tratament gaura maculara-bula de gaz
tratament gaura maculara-bula de gaz

Tratamentul găurii maculare

Tehnica chirurgicală folosită pentru a repara o gaură maculară se numește vitrectomie. Țesutul asemănător cicatricilor este mai întâi îndepărtat delicat de pe suprafața maculei. Apoi, ochiul este umplut cu o bulă specială de gaz care se dizolvă în aproximativ două săptămâni. Va trebui să mențineți o poziție cu fața în jos timp de aproximativ cinci zile pentru a comprima ușor țesuturile laolaltă și pentru a permite închiderea găurii. Chirurgia găurilor maculare se efectuează de obicei sub anestezie locală, astfel încât pacienții să fie treji și complet confortabili în timpul procedurii și să aibă complicații minime din anestezie postoperator.

Este o gaură maculară la fel ca degenerescența maculară legată de vârstă?

Răspunsul e nu. Găurile maculare și degenerescența maculară legată de vârstă sunt două lucruri distincte deși simptomele acestora sunt similare. Ambele afecțiuni oculare sunt frecvente la persoanele de peste 60 de ani. Un medic specialist oftalmolog va cunoaște diferența.