ianuarie 13, 2025

Glandele supranumerare

« Back to Glossary Index

Glandele supranumerare sunt glande accesorii care apar în mod anormal în proximitatea glandelor normale. Acestea pot fi prezente la nivelul pleoapelor, conjunctivei sau altor structuri oftalmologice, fiind descoperite de obicei accidental. Ele pot fi complet funcționale sau pot rămâne vestigiale, fără rol fiziologic semnificativ.

Etimologie

Termenul „supranumerare” provine din limba latină: supra („deasupra”) și numerus („număr”), sugerând existența unor structuri care depășesc numărul normal. Acesta a fost utilizat inițial în anatomie pentru a descrie structuri accesorii precum coastele cervicale, dar a fost extins ulterior și la glandele accesorii.

Anatomie

La nivel oftalmologic, glandele supranumerare se pot găsi cel mai frecvent asociate cu:

  • Glandele Meibomius: Glande sebacee specializate, localizate în grosimea pleoapei, esențiale pentru formarea stratului lipidic al filmului lacrimal.
  • Glandele lacrimale accesorii: Cum ar fi glandele Krause și Wolfring, implicate în secreția bazală de lacrimi.
  • Glandele Zeiss și Moll: Glande sebacee și apocrine asociate foliculilor genelor.

Glandele supranumerare pot fi localizate adiacent sau într-o poziție ectopică față de glandele principale și pot varia ca dimensiune și număr.

Fiziologie

Funcția glandelor supranumerare depinde de tipul lor și de localizare:

  • Dacă sunt funcționale: Acestea pot contribui la secreția lacrimală sau sebacee, participând la menținerea homeostaziei oculare.
  • Dacă sunt vestigiale: Pot fi inactive și nu au nici un rol fiziologic clar.

Funcționalitatea lor poate compensa eventuale deficite cauzate de disfuncția glandelor principale, dar și poate duce la hipersecreție sau alte dezechilibre dacă sunt hiperactive.

Etiologie

Glandele supranumerare pot avea origini diverse:

  1. Congenital:
    • Apariția glandelor supranumerare este de obicei determinată genetic, ca o variație normală sau ca parte a unui sindrom congenital.
    • Dezvoltarea aberantă în timpul embriogenezei poate duce la formarea acestor structuri.
  2. Dobândit:
    • Rareori, glandele accesorii pot apărea ca urmare a proceselor inflamatorii cronice sau traumatismelor oculare, stimulând regenerarea tisulară anormală.

Manifestări clinice

De obicei, glandele supranumerare sunt asimptomatice. Totuși, pot fi asociate cu anumite condiții patologice, precum:

  • Hipersecreție lacrimală sau sebacee: Poate duce la disconfort ocular sau blefarită.
  • Obstrucție: Glandele supranumerare pot fi implicate în formarea de chisturi sau alte formațiuni.
  • Ectopie: Localizarea anormală poate interfera cu funcția normală a pleoapelor sau a altor structuri oculare.

Diagnosticul

Glandele supranumerare sunt de obicei identificate prin:

  1. Examen clinic:
    • Inspecția detaliată a pleoapelor și conjunctivei poate dezvălui aceste structuri accesorii.
  2. Imagistică:
    • Ecografia oculară și tomografia în coerență opticǎ (OCT) sunt utile pentru vizualizarea detaliată a structurilor implicate.
  3. Biopsie:
    • Rareori necesară, biopsia poate confirma tipul de glandă și potențialul funcțional.

Tratament

De regulă, nu este necesar un tratament specific pentru glandele supranumerare asimptomatice. Intervenția este indicată în cazurile în care acestea cauzează simptome sau complicații:

  • Management conservator:
    • Igiena pleoapelor și lacrimi artificiale pentru simptome minore.
  • Tratament chirurgical:
    • Excizia glandei, dacă este implicată în formarea chisturilor sau alte complicații.

Prognostic

Glandele supranumerare nu reprezintă, în general, o amenințare majoră pentru sănătatea oculară. Cu diagnostic și management adecvat, eventualele complicații pot fi rezolvate eficient.

Concluzii

Glandele supranumerare reprezintă o variație anatomică rară, dar importantă de recunoscut, având implicații atât în fiziologia oculară, cât și în contextul anumitor afecțiuni patologice. Identificarea lor precoce și înțelegerea rolului lor funcțional sunt esențiale pentru prevenirea sau gestionarea complicațiilor.

« Înapoi la Dictionar