Dacriocistorinostomie

Dacriocistorinostomia este o intervenție chirurgicală oftalmologică destinată tratării obstrucțiilor căilor lacrimale, în special ale canalului nazolacrimal. Această procedură este indicată pentru a restabili drenajul lacrimilor din sacul lacrimal către cavitatea nazală, prevenind astfel acumularea excesivă de lacrimi (epiforă) și complicațiile asociate, precum infecțiile.

Procedura este utilizată frecvent în cazurile în care tratamentele conservatoare, cum ar fi dilatarea sau sondajul canalului lacrimal, nu reușesc să rezolve problema. Pacienții care necesită dacriocistorinostomie pot prezenta simptome precum lăcrimare excesivă, inflamații recurente ale sacului lacrimal (dacriocistite) și, în cazuri avansate, infecții purulente.

Cum se efectuează dacriocistorinostomia?

Procedura poate fi realizată prin două metode principale:

1. Abordarea externă: Chirurgul efectuează o mică incizie pe piele, în zona dintre colțul interior al ochiului și nas, pentru a crea o legătură între sacul lacrimal și cavitatea nazală.
2. Abordarea endoscopică: Aceasta se realizează prin interiorul cavității nazale, folosind un endoscop. Este o tehnică minim invazivă, care elimină necesitatea unei incizii externe și oferă un timp de recuperare mai scurt.

Ambele metode au scopul de a crea un nou canal prin care lacrimile să fie drenate direct în nas, ocolind segmentul blocat al canalului lacrimal. În unele cazuri, este utilizată o canulă sau un stent temporar pentru a menține noul canal deschis în timpul procesului de vindecare.

Indicații și beneficii

Dacriocistorinostomia este indicată în următoarele situații:

• Obstrucții cronice ale canalului nazolacrimal.
• Infecții recurente ale sacului lacrimal.
• Eșecul altor metode de tratament, cum ar fi sondajul lacrimal.

Beneficiile includ reducerea simptomelor de lăcrimare excesivă, eliminarea riscului de infecții recurente și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Complicații posibile

Deși dacriocistorinostomia are o rată mare de succes, pot apărea complicații, precum:

• Sângerare.
• Infecție.
• Formarea țesutului cicatricial, care poate duce la reobstrucție.
• Eșecul funcțional al noului pasaj lacrimal.

Prognostic

Rata de succes a dacriocistorinostomiei este foarte ridicată, variind între 85-95%, în funcție de tehnica utilizată și de experiența chirurgului. Recuperarea este rapidă, iar majoritatea pacienților observă ameliorarea imediată a simptomelor.

Indicații moderne și inovații

În prezent, tehnologia avansată a permis dezvoltarea dacriocistorinostomiei asistate de laser, care minimizează invazivitatea și scurtează timpul de recuperare. Aceste tehnici moderne sunt din ce în ce mai utilizate, în special în cazurile complexe sau la pacienții care necesită intervenții minime pentru confortul post-operator.

Dacriocistorinostomia reprezintă o intervenție salvatoare pentru pacienții afectați de obstrucții lacrimale, redându-le confortul zilnic și prevenind complicațiile severe asociate cu afecțiunile cronice ale căilor lacrimale.