
Cilii încarnați, cunoscuți și sub termenul medical de trichiazis, reprezintă o afecțiune oftalmologică în care genele cresc anormal, se întorc spre interior și intră în contact cu suprafața globului ocular, atingând corneea sau conjunctiva. Această condiție poate cauza iritație, disconfort, inflamație și în cazurile mai severe, chiar leziuni ale corneei, ceea ce poate duce la scăderea vederii dacă nu este tratată.
Etimologie
Termenul „cilii încarnați” derivă din cuvântul latin cilia, care se referă la gene și „incarnatus”, care înseamnă „întors spre interior” sau „crescut înăuntru”. În termeni medicali, trichiazis provine din cuvântul grecesc „trix” (τρίχα), care înseamnă păr și sufixul „-iasis”, care indică o afecțiune. Astfel, trichiazisul denotă o problemă legată de creșterea anormală a genelor.
Etiologie
Etiologia cililor încarnați este complexă și implică mai mulți factori care pot influența modul în care genele cresc și se poziționează în raport cu globul ocular. Afecțiunea poate fi cauzată de o varietate de factori locali, inflamatori, traumatisme sau boli sistemice care afectează structura pleoapei și direcția de creștere a genelor.
Cauze și factori predispozanți
- Blefarită cronică: Inflamația marginilor pleoapelor (blefarită) este una dintre cauzele cele mai frecvente ale cililor încarnați. Inflamația cronică poate deteriora foliculii piloși, ducând la modificări ale direcției de creștere. În cazul blefaritei cronice, foliculii pot deveni inflamați sau cicatrizați, ceea ce determină genele să se îndrepte spre globul ocular.
- Traumatisme oculare: Leziunile sau arsurile la nivelul pleoapelor pot provoca cicatrizări și modificări structurale care perturbă creșterea normală a genelor. Cicatricile apărute în urma unor traumatisme sau intervenții chirurgicale oculare pot schimba poziția foliculilor și pot duce la apariția cililor încarnați.
- Infecții oculare: Infecțiile bacteriene, virale sau parazitare care afectează marginile pleoapelor pot de asemenea să modifice structura acestora și să perturbe creșterea normală a genelor. O infecție frecvent asociată cu această problemă este trahomul, o boală oculară bacteriană cauzată de Chlamydia trachomatis, care poate produce cicatrici severe la nivelul pleoapelor, determinând apariția cililor încarnați.
- Inflamații autoimune: Bolile autoimune care provoacă inflamație la nivelul pleoapelor, cum ar fi lupusul sau pemfigoidul ocular cicatricial, pot afecta structura pleoapei și a foliculilor piloși, rezultând în creșterea anormală a genelor.
- Îmbătrânirea: Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, structura pleoapelor poate deveni laxă, iar poziția genelor se poate modifica. Aceasta poate duce la gene care se îndreaptă spre interior și afectează suprafața ochiului.
- Entropion: Entropionul este o afecțiune în care marginea pleoapei se rotește spre interior. Când pleoapa este afectată de entropion, genele sunt împinse spre globul ocular, ceea ce poate duce la apariția cililor încarnați și a iritației corneene. Entropionul poate apărea ca urmare a vârstei înaintate, a cicatricilor sau a altor afecțiuni oculare.
Fiziopatologie
Cilii încarnați provoacă disconfort ocular prin contactul direct al genelor cu suprafața corneei și a conjunctivei. Acest contact poate irita ochiul, determinând simptome precum senzație de corp străin, durere, lăcrimare excesivă (epiforă), roșeață oculară și fotofobie (sensibilitate la lumină). În cazurile cronice sau netratate, frecarea constantă a genelor de cornee poate duce la eroziuni corneene, ulcerații și formarea de cicatrici, ceea ce poate afecta vederea.
Complicații
Dacă cilii încarnați nu sunt tratați corespunzător, aceștia pot duce la complicații serioase, inclusiv:
- Keratită: Inflamația corneei din cauza abraziunilor repetate cauzate de genele care intră în contact cu suprafața oculară.
- Ulcer cornean: Deteriorarea continuă a corneei poate duce la formarea unui ulcer cornean, o afecțiune dureroasă și potențial gravă, care poate duce la pierderea vederii.
- Cicatrizare corneană: În urma eroziunilor corneene sau a infecțiilor repetate, poate apărea cicatrizarea corneei, ceea ce afectează transparența acesteia și poate reduce acuitatea vizuală.
Simptome
Simptomele asociate cu cilii încarnați includ:
- Senzație de corp străin în ochi
- Iritație și durere oculară
- Roșeață și inflamație oculară
- Lăcrimare excesivă
- Sensibilitate la lumină (fotofobie)
- Scăderea vederii în cazurile severe
Diagnostic
Diagnosticul cililor încarnați se face pe baza examenului clinic oftalmologic. Oftalmologul poate observa genele care se îndreaptă spre globul ocular și poate evalua gradul de afectare corneană prin examinare la biomicroscop (lampă cu fantă). În plus, se poate face o evaluare a stării pleoapelor pentru a determina dacă există factori structurali, cum ar fi entropionul sau cicatrici care contribuie la apariția cililor încarnați.
Tratament
Tratamentul cililor încarnați variază în funcție de severitatea afecțiunii și de cauza subiacentă. Scopul principal al tratamentului este eliminarea genelor care intră în contact cu suprafața oculară și prevenirea complicațiilor. Opțiunile de tratament includ:
- Îndepărtarea mecanică a genelor: În cazurile ușoare, genele pot fi smulse manual folosind pensete. Cu toate acestea, această metodă este temporară, deoarece genele vor crește din nou după câteva săptămâni.
- Epilarea cu laser sau electrocoagulare: Aceste proceduri distrug permanent foliculii piloși, prevenind creșterea acestora. Sunt eficiente în cazurile în care genele revin frecvent după îndepărtarea mecanică.
- Chirurgia pleoapei: În cazurile severe sau în prezența unor afecțiuni precum entropionul, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta poziția pleoapei și pentru a preveni reapariția cililor încarnați.
- Tratamente pentru afecțiunile subiacente: Dacă cilii încarnați sunt cauzati de inflamații sau infecții, tratamentul acestora (cum ar fi antibioticele sau antiinflamatoarele) este esențial pentru prevenirea recurenței.
Prognostic
Prognosticul este în general favorabil dacă cilii încarnați sunt tratați corespunzător. Tratamentul corect și prompt poate preveni complicațiile grave, cum ar fi ulcerele corneene și cicatricile și poate restabili confortul ocular. În cazurile în care foliculii piloși sunt distruși prin metode definitive, cum ar fi epilarea cu laser, probabilitatea de recidivă este redusă.
Concluzie
Cilii încarnați reprezintă o afecțiune oftalmologică frecventă care poate cauza disconfort semnificativ și, în cazurile severe, afectare vizuală. Diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor și pentru menținerea sănătății oculare.
« Înapoi la Dictionar