Inchide

Consultații oftalmologice

Este recomandat ca fiecare personă să efectueze consultații oftalmologice periodice și complete, ca parte a îngrijirii primare de rutină, mai ales că multe boli oculare sunt asimptomatice.

După vârsta de 50 de ani, este recomandat ca aceste consultații oftalmologice să fie făcute mai frecvent, întrucât apar bolile legate de vârstă: cataractaglaucom, degenerescența maculară etc.

Consultații oftalmologice de bază

Examenul clinic local

Examenul clinic local face parte din orice examinare oftalmologică de rutină, oferind elemente de mare valoare pentru orientarea investigațiilor paraclinice și a diagnosticului:

  • tumefacție sau plăgi palpebrale
  • hiperlăcrimare
  • prezența exoftalmiei sau enoftalmiei
  • anomalii ale pupilei
  • prezența formațiunilor chistice sau pseudotumorale la nivelul pleoapelor
  • fotofobie
  • miodezopsii
  • modificări ale calității vederii

Măsurarea acuității vizuale

Este cel mai important și mai ușor de efectuat test de evaluare a funcției vizuale.

Acuitatea vizuală reprezintă capacitatea ochiului de a percepe forma, conturul, mărimea și detaliile elementelor din spațiu.

Determinarea acuității vizuale se face atât pentru distanță cât și pentru aproape, cu ajutorul optotipului.

Optotipul este un panou iluminat electric pentru a asigura o iluminare uniformă, care prezintă cifre și litere pe mai multe rânduri, de mărimi diferite, ce scad progresiv în mărime de sus în jos.

Pentru copii testele conțin imagini ușor de recunscut (obiecte sau animale).

Măsurarea acuității vizuale se face la un singur ochi (monocular), ochiul opus fiind acoperit cu o lentilă mată.

La început acuitatea vizuală este măsurată fară lentilă de corecție, apoi lentilele vor fi schimbate succesiv în rama de probă.

Pentru măsurarea acuității vizuale la citit se va utiliza un test de aproape, numit proxotip.

Determinarea acuității vizuale la aproape se face întâi monocular apoi binocular.

În urma examinării se poate constata o scădere a acuității vizuale, în acest caz sunt necesare examene complementare pentru depistarea cauzelor, acestea fiind:

Topograf cornean Atlas Zeiss 7
  • autorefractometria
  • oftalmoscopia
  • perimetria
  • tonometria
  • ecografia oculară
  • tomografia în coerență optica (OCT)
  • angiografia tomografică
  • angiofluorografia
  • topografia corneeană
  • gonioscopia
  • câmp vizual computerizat (perimetria)
  • retinofotografia
  • măsurarea celulelor endoteliare

Examenul fundului de ochi

Este o metodă care permite vizualizarea retinei și a vaselor sale, precum și eventualele modificări prezente la acest nivel.

Acest examen este indicat în cadrul orcărei consultații oftalmologice de rutină

Examinare fundului de ochi se poate efectua prin 3 metode:

  • biomicroscopia
  • oftalmoscopia directă
  • oftalmoscopia indirectă

Biomicroscopia

Biomicroscopia este o metodă de examinare microscopică a polului anterior, a corpului vitros și a retinei.

Biomicroscopul este un instrument esențial în diagnosticarea afecțiunilor oculare. Prin această examinare se pot examina toate structurile ochiului.

Examenul biomicroscopic permite observarea celor mai fine modificări ale structurilor oculare acestea fiind:

  • Conjuctiva
  • Corneea
  • Pleoapele
  • Irisul
  • Cristalin
  • Corpul vitros
  • Retina
  • Umoarea apoasă

Oftalmologia directă

In oftalmologia directă se folosesc oftalmoscoape electrice care reproduc o imagine dreaptă a fundului de ochi aproximativ de 16 ori mai mare.

Oftalmologia indirectă

Aceasta oferă o imagine de ansamblu a fundului de ochi răsturnată și marită de 4 ori.

Oftalmologia directă este cel mai indicat test oftalmologic pentru diagnosticarea și urmărirea pacienților cu dezlipire de retină.

Oftalmologia directă este foarte utilă pentru vizualizarea și diagnosticarea periferiei retiniene.

Oftalmologia directă se poate efectua și pe o pupilă nedilatată, însă rezultatele optime se obțin pe o pupilă dilatată.

Tonometria

Tonometru “icare” folosit pentru masurarea tensiunii intraoculare

Tonometria permite măsurarea presiunii intraoculare prin înregistrarea rezistenței corneei la presiune.

Tonometria evidențiază creșterea tensiunii oculare, semnal intâlnit frecvent la pacienții cu glaucom.

Măsurarea presiunii oculare face parte din orice consultație oftalmologică de rutină însă se efectuează și pentru monitorizarea răspunsului la tratament în cazul pacienților cu glaucom.

Măsurarea tensiunii oculare face parte din orice  consultație oftalmologică de rutină dar se efectuează și pentru monitorizarea și depistarea pacienților cu glaucom.

Gonioscopia

Gonioscopia este o metodă fundamentală de examinare care permite observarea unghiului camerular și observarea anumitor modificări ale acestuia.

Gonioscopia este o metodă folosită la pacienții cu suspiciune de glaucom dar și celor care au un diagnostic cert.

Gonioscopia mai este indicată și în cazul pacienților cu hipertonie oculară.

Perimetria

Perimetria implică evaluarea câmpului vizual cu diagnosticarea precoce  a afecțiunlor nervului optic și a glaucomului.

Perimetria mai este utilizată și în diagnosticarea pacienților cu afecțiuni ale nervului optic și afecțiuni retiniene.

Examinarea câmpului vizual se face cu ajutorul unor echipamente numite perimetre care măsoară sensibilitatea la lumină pentru fiecare arie a ochiului examinat.

Rezultatele sunt afișate sub forma unei diagrame, aceasta oferind informații exacte asupra modificării câmpului vizual.

Perimetria poate identifica anumite patologii cum ar fi amputări ale câmpului vizual, apărute în caz de glaucom, dezlipire de retină, atrofie oculară, retinopatie pigmentară.

Îngustarea câmpului vizual afectează calitatea vieții provocând probleme de orientare sau chiar accidente.

Ecografia oculară

Ecograf ocular Quantel cu triplă funcție utilizat în determinarea pahimetriei (măsurarea grosimii corneeene), biometrie și ecografie.

Ecografia oculară este o examinare care utilizează ultrasunetele în scopuri de diagnosticare.

Aceasta se bazează pe emisia discontinuă de ultrasunete urmată de interpretarea undelor reflectate.

Principalele indicații ale examenului ecografic sunt:

  • determinarea grosimii corneene
  • determinarea tumorilor intraoculare
  • observarea unghiului camerular
  • scanarea mușchilor extraoculari
  • evidențierea corpilor străini
  • detectarea fracturilor orbitare

Examinarea se realizează prin aplicarea sondei pe suprafața oculară, după aplicarea în prealabil a unui gel care asigură un contact mai bun.

Tomografia în coerență optică (OCT)

Această investigație este extrem de importantă și prin ea se poate examina retina, partea ochiului prin care se realizeză percepția vederii iar acest tomograf face o analiză fină a straturilor retiniene, fiind cel mai rapid tomograf ocular existent la ora actuală.

Astfel că, la Centrul Medical Oftalmologic Vitreum a fost achiziționat cel mai rapid tomograf ocular din lume, care permite diagnosticarea precoce, tratamentul țintit și urmărirea afecțiunilor oculare.

Foloșește un laser special care scanează retina și oferă detalii despre structurile, straturile retinei, detaliile sunt foarte mari, astfel că medicul poate să examineze celulele, din cadrul retinei, având o rezoluție de 2 microni.

Tomograful ocular oferă o imagine tridimensională, o cartografiere a fundului de ochi, a retinei, din orice unghi se poate analiza pentru a observa integritatea fiecărui strat în parte.

Permite doctorului să examineze în detaliu întreaga suprafață a retinei, inclusiv multitudinea de straturi din care aceasta este formată, lucru care era imposibil cu aparatura medicală existentă  anterior.

Tomograful ocular indică pacientului pe tot parcursul examinării când să clipească, când trebuie să fie relaxat sau când trebuie să fie atent pentru a se efectua scanarea. Întreg protocolul de examinare decurge fără intervenția examinatorului, este nevoie doar de o singură apăsare a butonului iar pacientul trebuie să urmeze sfaturile.

Angiografia

Angiografia este adesea folosit înainte de efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru preparare și diagnosticare preoperatorie.

[Total: 1    Average: 5/5]